07/06/2010

Ateneo de adicciones

El viernes 7 de mayo se realizó el primer Ateneo de Toxicología en el Hospital –“Adicciones desde la niñez a la adolescencia”– dirigido a pediatras, toxicólogos, psicopatólogos y trabajadores de la salud en general. “El objetivo fue avanzar sobre el tema de adicciones, ya que en el hospital está creciendo el número de consultas por intoxicaciones agudas (tanto por alcohol, como por drogas ilegales) y por cuadros de adicción”, explicó la toxicóloga Verónica Torres.

 

El encuentro estuvo focalizado principalmente en el problema del adolescente, por ser una población vulnerable. Hubo una mesa redonda, “Las adicciones y el pediatra, encuadre social”, a cargo de los doctores Rocca Rivarola (Jefe Scio. de Pediatría), Javier Rodríguez Arias (Psiquiatría), Lic. Silvana Mezzabotta (Trabajo Social); una conferencia sobre “Drogras nuevas, viejas, usos y costumbres” que dictó la Dra. Torres; y una charla sobre el “Abordaje del paciente adolescente adicto y su familia”, en manos de la Dra. Mirta Borras, pediatra y toxicología, coordinadora del área de ambiente y adicciones del adolescente del Hospital Fernández. “El encuentro fue muy rico, cada expositor presentó sus experiencias”, compartió la Dra. Torres.

 

El Dr. Rodríguez Arias presentó la visión de las adicciones desde la psiquiatría y expuso cuáles son las patologías y las comorbilidades que predisponen a los trastornos adictivos. La asistente social del HUA, Silvana Mezzabotta, presentó la situación actual y un recorrido por la historia para situarnos y entender la perspectiva social que vivimos , y el Dr. Rocca Rivarola habló sobre lo que vive un pediatra frente a las familias que sigue durante años y cómo enfrentarse al paciente que incursiona en conductas peligrosas. P

 

or último, la exposición de la Dra. Mirta Borras giró en torno al alcoholismo en la adolescencia, y la Dra. Torres habló del uso indebido de drogas e informó acerca de qué tipo de drogas circulan y cómo las consume la población. “El ateneo tuvo mucha repercusión dentro y fuera del HUA, ya que hubo asistentes de otros hospitales, como el Director del Hospital de Capilla del Señor y la Directora del CPA (Centro para las Adicciones). Además, la Sociedad Argentina de Pediatría solicitó parte del material para publicarlo”, resumió la toxicóloga.

 

Aseguró que estas jornadas son importantes para conocer el problema de las adicciones y generar estrategias de prevención y minimización del daño: trabajar sobre los adolescentes para prevenir conductas de riesgo, sabiendo que el pediatra es el primero que ve a las familias como un todo y es un actor fundamental para la detección temprana y derivación oportuna de los pacientes con riesgo. En cuanto a los consumidores, orientar el trabajo hacia la prevención secundaria para mejorar todos los aspectos de su salud integral.

 

“Es un desafío que recién comienza para nosotros como Hospital, una prioridad tanto para el Servicio de Emergencias y la Unidad de Toxicología, como para el Departamento Materno Infantil en su conjunto”.

07/06/2010

Una práctica recopilación de guías para Emergencia

Un grupo de médicos del Servicio de Emergencias del Hospital publicaron un libro de guías de diagnóstico y tratamiento de patologías frecuentes o de difícil abordaje. Se titula "Manejo Práctico en la Emergencia" y los autores principales son Leandro Seoane, Marcelo Papasidero, Marcelo Rodríguez, Ma. de los Milagros Venzano, Flavia Gorraiz Rico y Verónica Torres Cerino, aunque también cuenta con la colaboración de otros profesionales del HUA. "La idea surgió hace 3 años, cuando empezamos a hacer guías de procedimientos para el Servicio -contó el Dr. Seoane-. Todas las guías se hicieron en base a la última bibliografía médica publicada y se consensuaron con los especialistas del HUA. Estas guías se desarrollaron en forma de algoritmos de fácil lectura. Luego de un gran esfuerzo y de tener 55 guías decidimos aunar esfuerzos y armar un libro de publicación para toda la comunidad médica". "Cada uno de los autores, con un gran esfuerzo, trabajó arduamente en la ultimación de los detalles de cada guía. Colaboraron además de especialistas del HUA, profesionales de otros hospitales generales de agudos", agregó el Dr. Seoane. Este es uno de los primeros libros que publica un grupo de médicos del Hospital.

15/01/2010

Verano, vacaciones… y el sol

Llegó el verano y el sol ya empieza a verse en la piel. Las radiaciones ultravioletas que emite (UVB y UVA) enrojecen y queman la piel después de un rato en el sol, pero a largo plazo el problema es mayor: envejecimiento prematuro de la piel, complicaciones del sistema inmunitario y cáncer pueden ser algunas consecuencias de no cuidarse. 

 

Los niños primero
El 80% de la radiación solar de toda la vida se recibe en los primeros 20 años. Por eso, es importante enseñar a los niños a cuidarse del sol desde que nacen, inculcándoles el hábito del cuidado.

Hasta el año de vida, hay que evitar exponerlos al sol de manera directa: los gorros, remeras con mangas y cochecitos cubiertos ofrecen una buena protección. La hidratación es igual de importante. Además, deben evitarse las salidas entre las 11 y las 15.

A partir de los 6 meses, puede aplicarse al niño protector solar en crema, sin olvidar la recomendación de no exponerlos de manera directa al sol en las peores horas.
       
Recopilamos otros consejos de protección del sol para los más chicos:

- Que el lugar de juego sea a la sombra preferentemente.
- Vestirlos con gorros, remeras con mangas y pantalones livianos.
- Evitar el sol del mediodía.
- Evitar los perfumes y colonias alcohólicas porque son fotosensibilizantes.
- Recordar que las nubes dejan pasar el 75% de los rayos solares, así que en días nublados también es central la protección.
- Recordar que la arena, el agua y la nieve aumentan la acción de los rayos ultravioletas.
- Usar cremas fotoprotectoras con factor acorde a la recomendación del dermatólogo o pediatra según el tipo de piel y el grado de exposición al sol. En general es recomendable una protección mayor de 30 en los niños.

 

A la hora de colocarse el protector solar
- Optar por un producto de  amplio espectro (que proteja contra los rayos UVA y B).
- Aplicarlo 30 minutos antes de la exposición al sol.
- Distribuirlo sobre la piel bien seca.
- Renovar la aplicación cada 2 horas o después de bañarse o de transpirar mucho.

Enseñemos a nuestros hijos a cuidarse del sol. Los hábitos que se adquieren en los primeros años de la vida perduran y son la mejor herramienta de prevención.

03/11/2009

Fellow de Emergencia (residencia posbásica)

Estas son algunas de las características del Fellow del Servicio de Emergencias del HUA:
- Dos años de especialización en medicina de emergencias.
- Requisitos: residencia previa de clínica médica familiar o terapia intensiva.
- Rotaciones obligatorias: terapia intensiva de adultos, anestesia,  trauma, medicina de frontera o montaña.

Cursos a realizarse durante el transcurso del Fellow:
- ACLS (emergencias cardiológicas)
- ATLS (trauma)
- ECOGRAFÍA clínica y quirúrgica (anual)
- Evacuación aeromédica

Para descargar más información acerca del FELLOW, haga clic en el siguiente link: http://www.hospitalaustral.edu.ar/esp/descargas/Fellow-EMG.pdf

26/10/2009

El dengue, ¿cómo estar prevenidos?

¿Qué es el dengue?
El dengue es una enfermedad causada por cualquiera de cuatro virus estrechamente relacionados (DENV1-2-3-4). Los virus son transmitidos a los humanos por la picada de un mosquito infectado. El mosquito Aedes aegypti es el transmisor de los virus de dengue más importante.

¿Cómo se propaga el dengue?
Un mosquito pica una persona quien tiene dengue. El mosquito se infecta con el virus del dengue y aproximadamente una semana después puede transmitir el virus al picar una persona sana. No se puede transmitir directamente entre personas.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?
El dengue se caracteriza por fiebre que dura de 2 a 7 días, con signos y síntomas similares a muchas otras enfermedades (por ejemplo, náuseas, vómitos, dolor abdominal y dolor de cabeza). Esta etapa es seguida por manifestaciones hemorrágicas, tendencia a tener fácilmente moretones, u otros tipos de hemorragias de la piel, sangrados de la nariz o de encías, y posiblemente sangrados internos.

Consulte a su medico por:
APARICIÓN DE FIEBRE Y…
• Dolor de cabeza    
• Sangrado de las encías y la nariz
• Náuseas, vómitos   
• Cansancio intenso
• Aparición de manchas en la piel 
• Picazón
• Dolor de articulaciones y músculos

¿Cuál es el tratamiento para el dengue?
No hay medicamento específico para tratar la infección del dengue. Las personas que crean que tienen dengue deben evitar los analgésicos con aspirina y usar aquellos con Paracetamol. Deben también descansar, tomar líquidos y consultar un médico.

¿Qué se puede hacer para reducir el riesgo de adquirir el dengue?
No hay vacuna para prevenir el dengue. La mejor medida de prevención para es eliminar los lugares donde el mosquito pone sus huevos, principalmente los envases artificiales que acumulan agua. Aquellos artículos que acumulan agua de lluvia o son usados para almacenar agua (por ejemplo, envases plásticos, cisternas) o neumáticos usados, deberán ser cubiertos o desechados adecuadamente. Los bebederos de animales y floreros deben ser vaciados y limpiados diariamente. Esto eliminará los huevos y larvas del mosquito y reducirá el número de mosquitos.
El uso de mosquiteros en puertas y ventanas reduce el riesgo de ser picado por mosquitos en interiores.
La aplicación adecuada de repelente que contenga DEET como ingrediente activo en la piel expuesta y la ropa, reducirá el riesgo de ser picado por los mosquitos.

¿Qué repelentes puedo usar?
Los productos que contienen DEET (N,N-dietil-m-toluamida) son los repelentes más eficaces contra mosquitos. La AAP sugiere usar repelentes con concentraciones menores de DEET (30% o menos) en niños mayores de dos meses de edad; no se recomienda el uso de DEET en menores de dos meses de edad. Consulte a su médico si su bebé necesita protección contra insectos.
    *  Proteja la cuna o cochecito del bebé con mosquiteros.
    * Cuando use repelente en un niño, aplíquelo en sus propias manos y después frótelas en su hijo. Evitar aplicarlo en ojos y boca, úselo cuidadosamente alrededor de sus oídos. No aplique el repelente en las manos de los niños. (Los niños podrían poner sus manos en sus bocas), ni en piel irritada, cortada o quemada.
    * No permita que los niños pequeños se apliquen ellos mismos el repelente.
    * No utilizar repelentes asociados a protectores solares en la misma formulación.

Repelentes disponibles:
OFF 
- Spray - DEET 7% - Duración 1-2hs
- Crema - DEET 7,5% - Duración 1-2hs
- Gel - DEET 10% - Duración 2-3hs
- Aerosol (naranja) - DEET 15% - Duración 3hs
- Protección intensa (Aerosol verde) - DEET 25% - Duración 6hs
Otros Compuestos: Aceite de Citronella (Aulo Gelio Repelente crema al 3%). Es un extracto presente en distintas especies vegetales (citronella de Ceilán y citronella de Java). El inconveniente de este compuesto es su limitado efecto como repelente y que no tiene una acción duradera en el tiempo.

Dr. Diego Mirra.
Pediatra, infectólogo. MP 226506. MN 105187.

08/06/2009

El "gran simulador": monóxido de carbono

Empieza el invierno y con él el uso de la calefacción en el hogar. Aparecen, lamentablemente, casos de intoxicados por monóxido de carbono, un gas que resulta de la mala combustión de sistemas de calefacción, desde chimeneas, estufas, hornallas, calderas, tiro balanceado y hornos. Algunas recomendaciones para estar alertas:

- Instalar artefactos por técnicos matriculados y asesorarse con la compañía de gas.

- Los baños y las habitaciones solo pueden ser calentados con estufas de tiro balanceado.

- Revisar una vez al año la correcta instalación y funcionamiento de los artefactos.

- No dormirse con artefactos en combustión.

- No encender el motor del auto con el garage cerrado.

- En lo posible, asegurarse de que la caldera esté fuera de la casa y mantenida como corresponde.

- Conservar una buena ventilación en la casa.

- No usar las hornallas ni los hornos como calefacción.

- No guiarse por el olor porque solo está presente cuando la pérdida viene de una fuente de gas. En un tiraje a leña, por ejemplo, no se huele la pérdida.

- Prestar atención a los síntomas: el monóxido es el gran simulador. Las personas llegan a los hospitales con dolor de cabeza, náuseas, vómitos, síndrome gripal, malestar general, lo cual hace que sea difícil de predecir. Una intoxicación grave provoca desmayos, síncope, convulsiones, pérdida de la conciencia, problemas gastrointestinales.

13/02/2009

Intoxicaciones en el hogar

El hogar es el mejor ámbito de juego para los chicos, siempre y cuando estén bajo nuestra supervisión. Dentro de las consultas toxicológicas, más de la mitad son pediátricas. Además, la gran mayoría de las intoxicaciones ocurren en edades donde los niños son más vulnerables e incapaces de tomar conciencia de los peligros.

Los que ocurre es que encuentran en la casa toda clase de materiales atractivos, que tienen apariencias vistosas, y acaban ingiriendo: medicamentos, líquidos limpiadores, plantas y hongos que encuentran en el jardín, venenos para ratas, insecticidas, etc. Además, pueden tomar contacto con contaminantes ambientales como el mercurio de los termómetros rotos o intoxicarse debido a la exposición a pinturas, cerámicas y otros.

Consejos para prevenir las intoxicaciones:
- No deje los medicamentos al alcance de los niños, deben estar en un lugar inaccesible y fuera de la vista.

- Evite tomar remedios frente a ellos, salvo que sea necesario, para evitar la imitación.

- Sepa qué medicaciones hay en su hogar y tenga noción de las cantidades que se encuentran en los contenedores.

- No utilice medicamentos sin prescripción médica.

- No use envases de gaseosas o de productos comestibles para almacenar limpiadores o insecticidas.

- Los productos de limpieza deben estar fuera del alcance de los niños.

- Respete las normas de seguridad al utilizar raticidas u otros plaguicidas, y no los utilice si hay niños presentes.

 

¿Qué hacer en caso de haber ingerido un medicamento o sustancia?

- No provoque el vómito, salvo indicación del médico.

- No le de a beber agua, leche ni le ofrezca pan u otras comidas ya que dificultan las medidas de desintoxicación y pueden favorecer la absorción.

- Si encuentra al niño con algún producto de limpieza volcado sobre su ropa retire la misma y lave la piel con abundante agua.

- Consulte en todos los casos al médico y lleve el producto involucrado. Él se contactará con el toxicólogo para determinar las medidas a seguir.

- Recuerde que el mejor antídoto para los tóxicos es la prevención.

Por: Dra. Verónica Torres (pediatra y toxicóloga del Hospital Austral)

24/10/2008

Al agua con precaución

Llega el verano y qué más divertido que tirarnos al agua. Pero cuidado, es importante tomar los recaudos necesarios para que lo que uno considera un placer no se transforme en un riesgo para nuestros niños.

Debemos ser conscientes de los peligros de jugar en la pileta, el mar, el río o el lago, todos lugares de diversión que esconden riesgos potenciales si no se es precavido. Y recordemos que no se necesita una gran superficie de agua para que ocurra un accidente: con poca cantidad alcanza.

En la pileta y en la bañadera
La clave es la supervisión constante.

- Si no estamos en la pileta tenemos que vigilar a los niños y el acceso al lugar. Son frecuentes las distracciones por llamados telefónicos y, en esos momentos, si la puerta quedó abierta, los niños pueden caer.

- Jamás debemos dejar solos a los chicos en la bañadera, ni siquiera para atender la puerta o el teléfono.

- Debe haber siempre un adulto responsable. Y, en el caso de que haya arios adultos, es vital dejar en claro quién va a encargarse de vigilar a los chicos sin distraerse. Con frecuencia, cuando hay muchos mirando, ninguno está cuidando.

- Es importante enseñar a nadar a los hijos, pero esto no significa que no vayamos a supervisarlo.

- Todos debemos aprender las medidas básicas de reanimación cardiovascular (RCP). La reanimación inicial e inmediata de una persona ahogada es fundamental para salvarle la vida y reducir secuelas posteriores.

- Debemos cumplir con las medidas recomendadas para la seguridad de la piscina. En el 70-80% de los casos de ahogamientos no se habían tomado medidas preventivas.

18/09/2008

La Guardia renovada

Desde hace meses que la Guardia está en obra y, finalmente, podemos decir que terminaron. Se notan mejoras en diferentes situaciones. Sobre todo, destacamos que con la ampliación pudimos disminuir el número de derivaciones de pacientes a otros centros médicos por falta de camas, ya que ahora pueden esperar en el Servicio y recibir la atención médica de todos los profesionales del hospital.

- Se separaron las salas de espera: la gente se sintió más cómoda.

- Más consultorios de demanda espontánea pediátrica y de adultos: a pesar del aumento de la cantidad de pacientes, sobre todo en Pediatría, se pudo satisfacer a todos los que solicitaban atención médica.

- Más boxes de observación: quienes necesitan estar allí tienen ahora un espacio con menos gente en los pasillos y más tranquilidad.

 

26/08/2008

Curso sobre urgencias cardiovasculares

Se realizará en noviembre, por primera vez en el hospital, el curso ACLS (Advanced Cardiac Life Support). Tiene el objetivo de optimizar el trabajo de los médicos y enfermeros en la atención inicial de urgencias cardiovasculares en el Servicio de Emergencias.

El curso está avalado por la American Heart Association directamente, con lo cual tiene mucho prestigio y es un programa muy puntual y altamente efectivo. Lo implementamos en el marco de la capacitación de los profesionales en el Servicio, de modo de mejorar la atención a la comunidad.

 

11/07/2008

La primera causa de muerte de los jóvenes

¿Cuál es la primera causa de muerte entre los jóvenes? Ni el infarto, ni los ACV, ni el cáncer... Los choques. Acá en el Hospital vemos que se duplicó la cantidad de incidentes desde el 2005 y que la gran mayoría se dan en jóvenes de entre 18 y 30 años.

Según otros datos, las causas más recurrentes son: el uso de alcohol, la alta velocidad y la falta de cinturón de seguridad. Estamos trabajando desde el Servicio en el tema de la seguridad vial en la comunidad de Pilar, a través de una encuesta anónima que le realizamos los pacientes.  

Cuando se hayan recogido datos que sean representativos, se implementarán acciones para corregir los puntos críticos.

 

30/06/2008

Por culpa del invierno...

En esta época del año, las consultas al Servicio de Emergencias varía mucho entre los 300 y los 550 pacientes. No hay manera de predecir si vendrán más o menos, con lo cual hay momentos donde la espera para ser atendidos puede ser mayor a la habitual ya que el número de consultorios y de médicos es fijo... De todos modos, estamos haciendo el mayor esfuerzo para tratar de que todas las personas sean atendidas en el menor tiempo y con la mejor calidad.