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Neurocirugía Infantil

Neurocirugía Infantil depende del Departamento Materno Infantil y funciona a la vez dentro del Servicio de Cirugía Infantil.
Se ocupa del tratamiento quirúrgico de las enfermedades y traumatismos del cerebro, de la médula espinal y, eventualmente, de la columna. La Sección brinda atención semanal en consultorios externos y atiende interconsultas en Internación.

Neurocirugía Infantil trabaja en forma interdisciplinaria con distintos servicios y secciones del Hospital:
1) Unidad de Cuidados Intensivos Infantil
Cuenta con profesionales dedicados especialmente en Neurointensivismo, que efectúan un control crítico de los pacientes neurológicos y neuroquirúrgicos. Los cuidados neurointesivos son de vital importancia, especialmente en los pacientes con traumatismos craneoencefálicos severos y politraumatismos.
2) Obstetricia
Permite el control y eventual cirugía intrauterina por malformaciones congénitas del Sistema Nervioso Central.
3) Neonatología
Brinda cuidados al neonato operado de patologías congénitas del Sistema Nervioso Central.
4) Neurología Infantil
Trabaja en forma conjunta para diagnosticar patologías y realizar el seguimiento postquirúrgico de pacientes.
5) Otorrinolaringología, Cirugía Torácica, Traumatología y Cirugía General
El equipo médico de Neurocirugía Infantil trabaja en forma coordinada con estos servicios en los casos en que el tratamiento de la enfermedad así lo requiera.
6) Cirugía Plástica
Para el tratamiento de las malformaciones complejas craneofaciales.

Mision, Vision y Valores

La Neurocirugía es la disciplina de la medicina y la especialidad quirúrgica en particular que
proporciona el manejo quirúrgico y no quirúrgico de las enfermedades del sistema nervioso central,
periférico y autonómico, la evaluación y tratamiento de los procesos patológicos que modifican la
función y actividad del sistema nervioso, incluyendo la hipófisis, las enfermedades de la columna
vertebral y el manejo médico quirúrgico del dolor. Es decir, que abarca las áreas de prevención,
diagnóstico, tratamiento médico quirúrgico, cuidados críticos y neurorehabilitación de pacientes
adultos y pediátricos.

El Servicio de Neurocirugía del HUA tiene como objetivo la excelencia y liderazgo regional en la
atención neuroquirúrgica programada y de urgencia, investigación y educación médica de pre y
postgrado, focalizando en una atención personalizada complementada con una visión de valores
cristianos y ética en la atención del paciente y con una inquietud de actualización médica constante
aplicando el concepto de medicina basada en la evidencia.

Estos son los motivos que justifican el funcionamiento de un Servicio de Neurocirugía conformado
por especialistas comprometidos con el manejo multidisciplinario de las patologías.
La actividad clínico quirúrgica en patología craneal y espinal es constante, actualizando la formación
académica con participación activa en ateneos, congresos nacionales e internacionales de la
especialidad, presentando casos, publicando trabajos de investigación y con el análisis de los
artículos de revistas especializadas.

El Servicio de Neurocirugía del HUA cumple con los requisitos y requerimientos en las áreas
asistenciales, de docencia y de investigación solicitados en tiempo y forma.

Estructura de Recursos Humanos

Jefe Servicio: Dr. Roberto N. De Rosa.

Medico de Staff: Dr. Fernando Palma.

Actividad Docente e Investigacion

Se planifica la actividad docente en la formación de los alumnos de la Facultad de Medicina,
mediante clases teórico prácticas, participación de pases de sala, ateneos de la especialidad y
participación en ciertas cirugías durante la cursada y el Internado Rotatorio. Actualmente no
disponemos de Neurocirugía como una materia sino que está integrada con Neurología y dictamos
clases en las dos cursadas anuales de la materia.

La formación de médicos residentes en este momento está focalizada principalmente en la formación
neuroquirúrgica general de los médicos residentes del Servicio de Cirugía General y de los alumnos
del Internado Rotatorio del HUA que lo requieran.

También los diferentes miembros del Servicio participan en la realización de cursos de actualización,
simposios y seminarios con personalidades nacionales y extranjeras de diferente contenido
académico dirigidos a médicos especialistas, participan en forma activa en Comité de Tumores y
Ateneos Generales del HUA y en la formación de las Instrumentadoras Quirúrgicas en Neurocirugía
dado que el manejo del microscopio quirúrgico y del instrumental específico y alta precisión de
microneurocirugía requiere actualización constante.

Publicaciones

Los trabajos publicados por miembros del Servicio de Neurocirugía del HUA en los últimos años son:

Neurosurgical vascular malformations in children under 1 year of age. Childs Nerv Syst. 2010
Oct;26(10):1381-94. Epub 2010 Jul 25.

Cerebral aneurysms in children: are we talking about a single pathological entity?Childs Nerv Syst.
2010 Oct; 26(10):1329-35. Epub 2010 Jul 13

Basal ganglia and internal capsule stroke in childhood–risk factors, neuroimaging, and outcome in a
series of 28 patients: a tertiary hospital experience.; Stroke Group.J Child Neurol. 2009 Jun;
24(6):685-91. Epub 2009 Mar 4.

Direct surgical approach of a congenital dural arteriovenous fistula at the torcular herophili in a
neonate: case illustration.J Neurosurg. 2005 May; 102(4 Suppl):440.

The transzygomatic approach.J Clin Neurosci. 2010 Nov; 17(11):1428-33. Epub 2010 Aug

Microsurgical anatomy of the sphenoid ostia.J Clin Neurosci. 2010 Oct; 17(10):1298-300. Epub 2010
Jul 8

Pain and brachial plexus lesions: evaluation of initial outcomes after reconstructive microsurgery and
validation of a new pain severity scale.Acta Neurochir (Wien). 2010 Jun 13.

Three-piece orbitozygomatic approach.Neurosurgery. 2010 Mar; 66(3 Suppl Operative):E119-20;
discussion E120

Anatomical landmarks for positioning the head in preparation for the transsphenoidal approach: the
spheno-sellar point.Br J. Neurosurg. 2009 Jun; 23(3):282-6.

Hemihypoglossal-facial neurorrhaphy after mastoid dissection of the facial nerve: results in 24
patients and comparison with the classic technique.Neurosurgery. 2008 Aug; 63(2):310-6; discussion
317.

Surgical anatomy of the platysma motor branch as a donor for transfer in brachial plexus repair.Surg
Radiol Anat. 2008 Nov; 30(8):669-74. Epub 2008 Jun 4

Reactive lymphoid follicular hyperplasia mimicking a peripheral nerve tumor.Surg Neurol. 2008 Nov;
70(5):514-7. Epub 2008 Feb 8.

Facial-zygomatic triangle: a relationship between the extracranial portion of facial nerve and the
zygomatic arch.Acta Neurochir (Wien). 2008 Mar; 150(3):273-8

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