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Toxicología y Medio Ambiente

8:30 a 14 y guardia las 24 horas Piso:

Acerca del Servicio

La Toxicología es una ciencia que identifica, estudia y describe la dosis, la naturaleza, la incidencia, la severidad, la reversibilidad y, generalmente, los mecanismos de los efectos tóxicos que producen los xenobióticos que dañan a los seres humanos (niños, adolescentes, adultos, tercera edad y embarazadas). Además estudia los efectos nocivos de los agentes químicos, biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y que establece, además, la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a previos agentes, buscando a su vez identificar, prevenir y tratar las enfermedades derivadas de dichos efectos.  Actualmente, la toxicología alcanza diversos ámbitos: laboral, ambiental, regulatorio, adicciones y emergencias de diversa índole por contacto con medicamentos, plantas, animales, insectos y sustancias químicas en general.

La sección de Toxicología comenzó sus actividades en 2009, dentro del Servicio de Emergencias cumpliendo funciones de docencia, asistencia a pacientes y asesoramiento a profesionales del hospital y en el ámbito de consultorios externos.

Brinda un servicio de información toxicológica sobre medicamentos, sustancias químicas, venenos de origen vegetal o animal, etc. a profesionales, instituciones y miembros de la comunidad en forma telefónica, y/o personal. También realizan actividades de prevención, docencia e investigación.

El servicio cuenta con dos médicos especialistas en Toxicología, que trabaja de forma activa de lunes a viernes, de 8 a 15, y asesoramiento telefónico las 24 horas, los 7 días de la semana; además de atención personal a los pacientes internados y ambulatorios.

La tarea asistencial se divide en Toxicología Ambiental (estudia los daños causados al organismo por la exposición a los tóxicos que se encuentran en el medio ambiente), laboral (estudia los daños causados al organismo por la exposición a los tóxicos que se encuentran en el medio laboral, ej.: en fábricas), manejo de Emergencias Químicas y accidentes por sustancias,  adicciones al alcohol, tabaco y drogas ilícitas tanto en Emergencia como en seguimiento ambulatorio.

La misión es el cuidado de la salud de los pacientes, de los trabajadores y el medioambiente.

El Hospital Universitario Austral, en forma conjunta con el servicio de Toxicología, forman parte de la Agenda Global de Verdes y Saludables.

Además forma parte del comité organizador de los protocolos sobre Victimas Múltiples y manejo de sustancias peligrosas para acreditación de la Joint Commission Internacional (JCI). Está a cargo de las políticas de medioambiente del hospital y es un referente regional en materia de acciones ambientales y gestión química hospitalaria.

Cuidado del medio ambiente

El Hospital Universitario Austral es miembro fundador de la Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables desde su lanzamiento en octubre del 2011. Se trata de una entidad que propone brindar apoyo a las iniciativas que se están realizando en el mundo para promover mayor sustentabilidad y salud ambiental en el sector de la  salud, y así fortalecer los sistemas de salud a nivel mundial.

Este documento ofrece un marco integral a los hospitales y a los sistemas de salud de todo el mundo para que logren funcionar de un modo más sustentable y contribuyan a mejorar la salud ambiental pública.

Integran este marco diez objetivos, relacionados entre sí. Cada una de estos objetivos contiene una serie de Acciones Concretas que pueden ser implementadas tanto por hospitales como por sistemas de salud.

La mayoría de los hospitales probablemente deseen comenzar centrándose en dos o tres objetivos y trazar un rumbo con medidas específicas tendientes a su concreción, con el plan de afrontar luego los retos siguientes.

Misión

El Hospital Austral se basa en el compromiso de la defensa de la vida y el cuidado de la calidad asistencial por lo cual las estrategias de cuidado del medio ambiente son mandatorios.

Objetivos de la Agenda Global

Los objetivos abarcan el liderazgo, sustancias químicas, residuos, energía, agua, transporte, alimentos, productos farmacéuticos, edificios verdes y compras verdes.

A continuación, se describen los logros en materia de protección del medioambiente:

  • La primera de las acciones, llevada a cabo durante los años 2008-2010, consistió en reemplazar los termómetros y tensiómetros de mercurio, capacitando al personal y suplantando todos los insumos.
  • Luego se continuó con el manejo adecuado de residuos y política de segregado y la sustitución de sustancias químicas en el ámbito del HUA (disminución de elementos con bis fenoles, sustitución de tolueno etc.)
  • En el caso del riesgo químico y residuos, se tienen en cuenta todas las acciones, desde la compra, almacenamiento, uso correcto, manejo de emergencias y exposiciones hasta la disposición final de los residuos que involucran químicos. De esta forma el manejo de los químicos y residuos se establece como una serie de normas y regulaciones que toman transversalmente a la institución e involucran múltiples sectores.
  • En el caso de agua y energía se comenzó por modificar el sistema termo-mecánico del HUA, unificando la temperatura del edificio y alternando el encendido y apagado de los grandes equipamientos de manejo de temperatura del hospital, logrando así una disminución considerable del consumo de electricidad y agua.
  • Para el objetivo de las compras saludables, se implementaron criterios de sustentabilidad. Actualmente, un miembro de Toxicología y Medioambiente participa en los Comités de Compras de Insumos biomédicos y Sustancias químicas.

Acciones por cada objetivo

Liderazgo:

  • Comités de Compras de Insumos biomédicos, medicamentos y sustancias químicas,
  • Comités relacionados.

Sustancias químicas:

  • Se reemplazaron desde el 2005: glutaraldehido, mercurio, tolueno y otras sustancias.
  • Se minimizó la exposición a volátiles en los preparados magistrales.
  • Se realizaron cambios estructurales como campanas y estructuras que disminuyen la exposición del personal a sustancias químicas.
  • Se cuenta con un programa para mantener el hospital libre de humo de tabaco.
  • Prevención de exposiciones laborales en las áreas sensibles y de uso de sustancias peligrosas (ej citostaticos, servicios generales).

Residuos:

  • Programa de segregación de residuos que son entregados a una cooperativa de recicladores.
  • Manejo adecuado de cortos punzantes, residuos domiciliarios y residuos químicos.
  • Programa de reciclado de basura electrónica.
  • Compra de tecnología para tratamiento de residuos.

Energía:

  • Disminución del consumo en base a gestión del sistema termo mecánico central del edificio.
  • Campañas de concientización en el uso.

Agua:

  • Agua de consumo segura.
  • Disminución del consumo.

Transporte:

  • Agrupación de viajeros en conjunto (pool car).
  • Mejora en el transporte público.

Alimentos:

  • Cocinas libres de látex para evitar sensibilización y proteger a los alérgicos.

Productos farmacéuticos:

  • Afianzamiento en la política de medicamentos seguros.

Edificios:

  • Criterios infectológicos en todas las obras.

Compras:

  • Comprar productos y materiales más seguros y sustentables.
  • Comités de compras de insumos biomédicos, medicamentos y materiales químicos.

Toxicología general

Motivos de consulta a Toxicología

  • Uso indebido de drogas/alcohol: intoxicación, quiere dejar de consumir, complicaciones del consumo.
  • Reacciones adversas a fármacos (farmacovigilancia).
  • Cualquiera duda sobre interacciones medicamentosas, pasaje mamario y transplacentario de drogas, medicamentos y exposiciones químicas, contaminación de agua y medio ambiente, extravasación de citostáticos y otros medicamentos
  • Ingestas accidentales de medicamentos o productos de uso doméstico.
  • Contacto accidental con plaguicidas, raticidas, herbicidas.
  • Ingesta de hongos/plantas o intencionales de medicación, plaguicidas, productos domésticos, u otros productos.
  • Accidentes laborales o sospecha de enfermedad laboral que involucren sustancias químicas.
  • Contacto con sustancias químicas en general.
  • Patologías en general en las que se desee descartar causa tóxica.
  • Sospecha de sustancias que afecten el medio ambiente.
  • Picadura o mordedura de ofidios, arañas, escorpiones.
  • Gases tóxicos: monóxido, cianuros, sulfuros (ambientes confinados) amoniaco y otros vapores tóxicos o irritantes.
  • Víctimas de incendios.
  • Extravasación de drogas citostáticas.

Agenda Global de hospitales verdes y saludables

El Hospital Universitario Austral es miembro fundador de la Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables. Se trata de una entidad que propone brindar apoyo a las iniciativas que se  están realizando en el mundo para promover mayor sustentabilidad y salud ambiental en el sector de la  salud, y así fortalecer los sistemas de salud a nivel mundial.

Este documento ofrece un marco integral a los hospitales y a los sistemas de salud de todo el mundo para que logren funcionar de un modo más sustentable y contribuyan a mejorar la salud ambiental pública.

Integran este marco diez objetivos, relacionados entre sí. Cada una de estos objetivos contiene una serie de Acciones Concretas que pueden ser implementadas tanto por hospitales como por sistemas de salud. Pueden encontrarse herramientas y recursos para poner en marcha estas acciones en el sitio www.hospitalesporlasaludambiental.net.

La mayoría de los hospitales probablemente deseen comenzar centrándose en dos o tres objetivos y trazar un rumbo con medidas específicas tendientes a su concreción,
con el plan de afrontar luego los retos siguiente.

Iniciativa "Pequeños cuidados"

pequeños cuidados

Pequeños cuidados, por un mundo saludable es una iniciativa de Salud sin Daño que impulsa acciones que protejan el ambiente en los servicios de atención de la salud relacionados con las embarazadas, los bebés y los niños.

El Hospital Universitario Austral, al igual que los Hospital General de Agudos Juan A. Fernández (Ciudad Autónoma de Buenos Aires), el Hospital Italiano de Buenos Aires, y el Hospital Dr. Roque Sáenz Peña (Rosario, provincia de Santa Fe), con la adhesión de la Sociedad Argentina de Pediatría, se han sumado a esta iniciativa desde su lanzamiento en mayo 2016.

Los hospitales y centros de salud de Argentina que participan de Pequeños cuidados, por un mundo saludable se comprometen a:

  • Eliminar gradualmente el uso de sustancias químicas peligrosas en insumos médicos y otros materiales para proteger la salud de pacientes, trabajadores y de la comunidad en general.
  • Reducir la generación de residuos para aprovechar los recursos, reciclar y no contaminar.
  • Adoptar medidas de ahorro y eficiencia energética para reducir la contaminación y el cambio climático.
  • Poner en práctica medidas de conservación del agua potable para su uso racional y eficiente, eliminando pérdidas y eventuales derroches.
  • Ofrecer alimentos nutritivos y saludables y restringir la disponibilidad de bebidas azucaradas y alimentos industrializados.
  • Difundir información y recomendaciones sobre salud ambiental a las familias que les confían el cuidado de su salud durante el embarazo, el nacimiento o los primeros años de vida de sus hijos.

Iniciativa "Menos huellas, más salud"

 

Los miembros de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables que están trabajando con el objetivo de reducir su impacto sobre el ambiente y la salud de los pacientes, los trabajadores y la comunidad en general deben medir el efecto de sus acciones a través del tiempo y así poder establecer las mejores estrategias para el cuidado ambiental. Para apoyarlos en esa tarea, Salud sin Daño creó el programa Menos huella, más salud, proporciona un paquete de herramientas y capacitación para apoyar a los hospitales y centros de salud de América Latina a medir y reducir su huella ambiental, sobre acciones en los residuos y energía. Además, ofrece:

  • Herramientas informáticas para relevar los datos necesarios para medir y monitorear la huella ambiental a través del tiempo.
  • Capacitaciones en el uso de esas herramientas.
  • Apoyo en el cálculo de indicadores ambientales.
  • Documentos guía y otros informes técnicos para apoyar las mejoras de los indicadores ambientales.
  • Reconocimientos específicos a quienes disminuyan su huella ambiental y compartan su experiencia.

Participación en la comunidad

  • Charlas sobre Adicciones en Colegios privados y públicos cercanos a la zona del Hospital Austral y en CABA
  • Charlas sobre Adicciones o Toxicología ambiental en Empresas privadas y públicas.
  • Octubre 2016: Foro de Cambio Cimático del Bicentenario Tucumán. Disertantes: Dra. Torres Cerino – Dra. Borrás
  • Cátedra de Toxicología en la Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Austral.
  • Dictado de clases de Toxicología en diferentes servicios del Hospital Universitario Austral.
  • Folletos informativos para la comunidad: animales ponzoñosos, monóxido de carbono, adicciones (alcohol y drogas), mercurio, látex, tabaco, cuidados del medio ambiente, y prevención de intoxicaciones.

Acreditado por Joint Commission InternationalOAAMiembro de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables