![\"Estr\u00edas:](\"https:\/\/www.hospitalaustral.edu.ar\/plandesalud\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/image_7_estrias.jpg\")
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Son cicatrices en la piel que se producen por una alteraci\u00f3n en las fibras de col\u00e1geno y elastina que componen la capa media de la piel llamada dermis. Se reconocen dos tipos de estr\u00edas: las rojas y las blancas. Las primeras \u2013striae rubrae\u2013 son la forma de inicio, se ven rojizas por un aumento de la vascularizaci\u00f3n y con el tiempo se van tornando blanco nacaradas \u2013striae albae\u2013 porque adem\u00e1s tienen atrofia, es decir, adelgazamiento de la epidermis (capa superior de la piel). Esta clasificaci\u00f3n es importante a la hora de elegir un tratamiento.<\/p>\n
Las estr\u00edas pueden surgir en distintos momentos de la vida y por diversas causas. En general, aparecen cuando hay una combinaci\u00f3n de crecimiento corporal r\u00e1pido que puede ser en volumen, como es el embarazo o el aumento de peso, o en longitud como sucede en la adolescencia junto al cambio hormonal. Tambi\u00e9n es frecuente su aparici\u00f3n en condiciones m\u00e9dicas como el uso prolongado de corticoides v\u00eda oral o en forma local sobre la piel. Adem\u00e1s, existe una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, es decir, que en algunas familias se pueden observar m\u00e1s que en otras.<\/p>\n
Esta es una de las preguntas que con mayor frecuencia nos hacen los pacientes. Las estr\u00edas no desaparecen porque son cicatrices, pero s\u00ed se mejoran. Merece la pena tratarlas ya que muchos de los tratamientos logran gran mejor\u00eda.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las cremas humectantes no tienen ning\u00fan estudio cient\u00edfico que avale su eficacia, tanto en el tratamiento como en la prevenci\u00f3n. Hasta el momento, s\u00f3lo se ha probado que algunas cremas con el principio activo centella asi\u00e1tica podr\u00edan prevenir parcialmente la aparici\u00f3n de estr\u00edas en las embarazadas. Adem\u00e1s, evitar los cambios bruscos de peso prevendr\u00eda las estr\u00edas en las personas predispuestas.<\/p>\n
Se ha observado que el uso combinado de diferentes t\u00e9cnicas logra un efecto sin\u00e9rgico al evaluar el resultado del tratamiento. \u00c9stas se pueden dividir en tres mecanismos principales: las que eliminan las capas superficiales de la piel; las t\u00e9cnicas que estimulan la formaci\u00f3n de col\u00e1geno; y las que recambian el tejido conectivo alterado.<\/p>\n
Los protocolos de tratamiento que combinan estas t\u00e9cnicas deben estar indicados y guiados por los m\u00e9dicos dermat\u00f3logos, seg\u00fan las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de las estr\u00edas y del paciente a tratar:<\/p>\n
Dentro de las t\u00e9cnicas que eliminan las capas superficiales de la piel se encuentran los peelings f\u00edsicos como la microdermoabrasi\u00f3n y los peelings qu\u00edmicos como el \u00e1cido glic\u00f3lico y el tricloroac\u00e9tico. Como efecto adverso puede haber hiperpigmentaci\u00f3n secundaria en fototipos altos de piel. Se realizan cada dos semanas por al menos 3 meses.<\/p>\n
Las t\u00e9cnicas de generaci\u00f3n de col\u00e1geno se basan en la estimulaci\u00f3n de una c\u00e9lula llamada fibroblasto. Estas son la carboxiterapia, la mesoterapia, la radiofrecuencia y la infiltraci\u00f3n de plasma rico en plaquetas (PRP). Este \u00faltimo es el que presenta m\u00e1s estudios a favor al compararlo con otros de este grupo y tendr\u00eda buen resultado principalmente en las estr\u00edas blancas.<\/p>\n
Tambi\u00e9n se pueden utilizar l\u00e1seres no ablativos como el l\u00e1ser de colorante pulsado (PDL), el Nd:YAG y la luz pulsada intensa (IPL). Estos actuar\u00edan disminuyendo la vascularizaci\u00f3n y por ende el color rojizo y generando nuevo col\u00e1geno. La frecuencia con la que se realizan depende de la t\u00e9cnica, desde semanal como es la mesoterapia a bisemanal o mensual como es el PRP y algunos l\u00e1seres, con una duraci\u00f3n del tratamiento de al menos tres meses.<\/p>\n
Para producir la remoci\u00f3n del tejido alterado y formaci\u00f3n de nuevo, se utilizan l\u00e1seres ablativos, es decir que vaporizan la capa superficial de la piel, l\u00e1seres no ablativos y otras tecnolog\u00edas. Se puede utilizar el l\u00e1ser ablativo de di\u00f3xido de carbono fraccionado, el l\u00e1ser de Er:YAG no ablativo fraccionado, la radiofrecuencia fraccionada con micro agujas y la radiofrecuencia fraccionada mediada por plasma. Esta \u00faltima, adem\u00e1s, posee mayor capacidad de estimulaci\u00f3n de la formaci\u00f3n de col\u00e1geno.<\/p>\n
Todos estos procedimientos producen un da\u00f1o controlado de la piel con la consecuente regeneraci\u00f3n del tejido y, al ser fraccionados, es decir, que dejan \u00e1reas de piel sana, el tiempo de recuperaci\u00f3n es mucho menor (d\u00edas). Estas son las t\u00e9cnicas consideradas de \u201celecci\u00f3n para el tratamiento de las estr\u00edas\u201d. Se realizan en general un total de tres a cinco sesiones mensuales para las estr\u00edas blancas.<\/p>\n
En cuanto a otras opciones de tratamiento, el \u00e1cido retinoico t\u00f3pico est\u00e1 indicado en el tratamiento de las estr\u00edas rojizas iniciales. Es un producto que puede irritar la piel, sobre todo a la concentraci\u00f3n que ha mostrado su m\u00e1xima eficacia. Se utiliza diariamente por al menos seis meses.<\/p>\n\n\n
Fuente: <\/em><\/p>\n Dra. Mar\u00eda Agustina Fern\u00e1ndez <\/em><\/p>\n M\u00e9dica Dermat\u00f3loga – Hospital Universitario Austral<\/em><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las estr\u00edas son una alteraci\u00f3n en la piel que afecta a muchas personas, especialmente a las mujeres, y hasta un 90% de las embarazadas. Producen un gran disconfort est\u00e9tico y muchas veces psicol\u00f3gico. La Dra. Mar\u00eda Agustina Fern\u00e1ndez, M\u00e9dica Dermat\u00f3loga […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.hospitalaustral.edu.ar\/plandesalud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1119"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.hospitalaustral.edu.ar\/plandesalud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.hospitalaustral.edu.ar\/plandesalud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hospitalaustral.edu.ar\/plandesalud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hospitalaustral.edu.ar\/plandesalud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1119"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.hospitalaustral.edu.ar\/plandesalud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1119\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1143,"href":"https:\/\/www.hospitalaustral.edu.ar\/plandesalud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1119\/revisions\/1143"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.hospitalaustral.edu.ar\/plandesalud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1119"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hospitalaustral.edu.ar\/plandesalud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1119"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hospitalaustral.edu.ar\/plandesalud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1119"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}