¿Qué es la diálisis peritoneal?
La diálisis peritoneal es un tratamiento que reemplaza la función de los riñones cuando estos no funcionan correctamente.
Para poder realizarla, se necesita un catéter que se coloca en el abdomen. A través de este catéter ingresa y egresa el líquido de diálisis, lo que permite el intercambio de sustancias y la eliminación de desechos del organismo.
El orificio de salida (O.S.) es el lugar por donde el catéter sale al exterior del cuerpo.
¿Por qué es importante cuidar el orificio de salida?
La piel es la primera barrera protectora del cuerpo. El catéter atraviesa la piel y llega hasta la cavidad peritoneal.
Si por este sitio ingresan microorganismos, pueden producirse infecciones:
- En el orificio de salida.
- En el túnel (recorrido subcutáneo del catéter hasta la cavidad peritoneal).
- Peritonitis (infección del peritoneo).
Por este motivo, es fundamental que el orificio de salida y la piel que lo rodea estén íntegros, sin lesiones y sin signos de infección.
Recomendaciones importantes
- No tironear del catéter.
- No rascar la zona.
- Mantener siempre la curación limpia y seca.
- Cuidar que la piel alrededor esté sana.
- Evitar que ingresen suciedad o restos de alimentos.
- Evitar el contacto con orina o materia fecal.
- No sumergir el catéter ni el orificio de salida en bañeras, piletas, ríos o el mar.
Materiales necesarios para la curación del O.S.
Lugar adecuado
- Ambiente limpio, con puertas y ventanas cerradas (evitar corrientes de aire).
- Dos personas: una que contenga al niño y otra que realice la curación.
- Ambas personas deben utilizar barbijo.
Materiales
- Barbijos.
- Solución fisiológica.
- Gasas estériles (2 paquetes).
- Apósito transparente o cinta adhesiva.
- Spray de película protectora.
- Crema tópica de gentamicina.
- Tijera.
- Removedor de adhesivos.
Pasos para realizar la curación del orificio de salida
Lavado de manos social
- Preparar el lugar y los materiales: limpiar la superficie y cada elemento con alcohol al 70 %.
- Abrir las gasas, el apósito transparente, la crema de gentamicina y destapar el spray de película protectora. Dejar todo sobre la mesa limpia.
- Humedecer un par de gasas con solución fisiológica.
- Aplicar removedor de adhesivos sobre la curación previa para despegarla suavemente. Retirar el apósito transparente y cubrir el orificio de salida con una gasa.
Lavado de manos largo
- Limpiar el sitio de inserción con una gasa humedecida en solución fisiológica, en forma circular y por arrastre, en sentido de las agujas del reloj. Descartar la gasa y repetir el procedimiento con una segunda gasa, siempre cerca de la entrada del catéter.
- Cubrir el orificio de salida con una gasa seca y aplicar el spray de película protectora en la zona donde se adherirá el apósito.
- Colocar la crema de gentamicina en la zona peri-orificio de salida (bien al ras).
- Rodear y cubrir el orificio de salida con gasa estéril.
- Fijar con apósito transparente o cinta adhesiva.
Importante:
- La limpieza del orificio de salida se realiza únicamente con solución fisiológica.
- No utilizar antisépticos con alcohol.
Signos y síntomas de alarma
Observar diariamente si el orificio de salida presenta:
- Edema (hinchazón).
- Costras.
- Enrojecimiento.
- Dolor a la presión.
- Secreción.
Ante cualquiera de estos signos, avisar de inmediato al equipo de salud.
Higiene diaria
- No se debe sumergir el catéter ni el orificio de salida en agua (bañeras, piletas, ríos o mar).
- El baño debe realizarse todos los días, mediante ducha por arrastre.
- El orificio de salida debe permanecer siempre cubierto.
- El catéter debe estar correctamente sujeto con el cinturón.
Toma de muestra para hisopado del orificio de salida
- Realizar lavado de manos social.
- Preparar todos los insumos para la curación más el hisopo con medio Stuart (entregado por el servicio).
- Realizar los pasos habituales de la curación del orificio de salida.
- Antes de limpiar con gasa y solución fisiológica:
- Tomar el hisopo por el extremo.
- Pasarlo al ras del orificio de salida y de la cánula.
- Colocarlo en el medio Stuart.
- Conservar la muestra en heladera y trasladarla refrigerada inmediatamente al laboratorio del hospital.
¿Cómo comunicarse con el equipo?
Consultorio de Nefrología Infantil
Tel.: 0230 – 4482668
Lunes a viernes de 8 a 14 h
Celular (solo emergencias de diálisis peritoneal)
011 – 15 – 2160 4415
Ante cualquier duda o situación de alarma, comunicarse con el equipo de salud.
