Este material está pensado para acompañarte a vos y a tu familia durante el proceso de trasplante renal de tu hijo.
Acá vas a encontrar información clara sobre qué es el trasplante renal, cómo se realiza, quiénes forman parte del equipo de salud y cuáles son los cuidados necesarios antes y después de la cirugía.
Sabemos que es una etapa importante y desafiante. No estás solo: un equipo interdisciplinario te acompaña en cada paso.
¿Qué es el trasplante renal?
El trasplante renal es el tratamiento de elección en niños con insuficiencia renal crónica terminal (estadio 5), cuando ya no es posible la recuperación de la función renal.
Estos pacientes tienen una función renal muy disminuida, definida por un clearance de creatinina menor a 15 ml/min/1,73 m². En nuestro país, las causas más frecuentes son las enfermedades urológicas y el síndrome urémico hemolítico.
La sobrevida de los pacientes trasplantados es mayor que la de aquellos que permanecen en diálisis. Además, la diálisis (peritoneal o hemodiálisis) no permite un crecimiento adecuado ni un desarrollo social e intelectual pleno.
El trasplante renal pediátrico no solo restablece la función renal, sino que también favorece un desarrollo físico, social y psico-intelectual adecuado.
¿Quiénes forman parte del equipo de trasplante renal pediátrico?
Jefe de equipo: Dr. Germán Falke
Subjefa: Dra. Andrea Exeni
Equipo interdisciplinario:
- Lic. Silvina Lumbardini – Coordinadora de la Unidad de Trasplante Renal Pediátrico
- Lic. Karina Villarreal – Enfermería
- Dra. Paula Rigali
- Dra. Débora Cisnero
- Dra. Fernández Berisso Sofía
- Dra. Silvina Montal
- Dr. Yamil Invernoz
- Lic. Silvana Mezzabotta – Trabajo Social
- Lic. Cecilia Maucci – Psicopedagogía
- Lic. Belén Mata – Psicología
- Dr. Javier Rodríguez Arias – Psiquiatría
- Dr. Enrique Casanueva – Infectología Infantil
- Dr. Leandro Berberian – Urología Infantil
- Dr. José Rozanec
- Dr. Pablo Holst
- Dr. Gabriel Moncalvo – Urología de Adultos
- Servicio de Cirugía Infantil
Otros servicios del hospital participan activamente en todo el proceso: Pediatría, Imágenes, Terapia Intensiva Pediátrica y Laboratorio.
El Servicio de Nefrología de Adultos, a cargo del Dr. Guillermo Fragale, realiza la evaluación del donante adulto.
Los estudios se realizan en nuestro hospital. Las pruebas de histocompatibilidad se derivan al laboratorio específico MANLAB.
Información de contacto
Servicio de Nefrología Infantil: 0230 4482668
Guardia médica: 11 2160 4436
Guardia de Enfermería: 11 2160 4415
Mail: nefroped@cas.austral.edu.ar
¿Cuándo puede trasplantarse tu hijo?
En nuestro centro, los pacientes deben tener más de 2 años y pesar más de 10 kg.
El nefrólogo infantil va a evaluar el momento adecuado para iniciar el proceso de trasplante según los análisis, la situación clínica y la enfermedad que llevó a la insuficiencia renal. La evaluación pretrasplante la realiza un equipo multidisciplinario.
¿Puede trasplantarse sin haber realizado diálisis?
Sí. Algunos pacientes pueden trasplantarse sin ingresar en diálisis, especialmente cuando se cuenta con un donante vivo relacionado, ya que el trasplante puede programarse en el momento indicado.
En el caso de no contar con donante vivo, el paciente puede ingresar a lista de espera para donante cadavérico sin estar en diálisis. Si la espera se prolonga y la condición clínica lo requiere, se iniciará diálisis hasta recibir el trasplante.
Existen situaciones que impiden el trasplante sin diálisis previa, como infecciones activas, enfermedades inmunológicas muy activas, necesidad de cirugías previas, falta de adherencia al tratamiento o ciertas enfermedades de base.
Marco legal del trasplante renal en Argentina
El INCUCAI es el organismo que regula, coordina y fiscaliza la donación y el trasplante de órganos en nuestro país, garantizando un acceso transparente y equitativo.
El sistema informático SINTRA permite la gestión de pacientes, listas de espera y asignación de órganos. Todos los pacientes que van a ser trasplantados ingresan a este sistema y a la lista de espera.
Los trasplantes solo pueden realizarse en centros habilitados por el INCUCAI y en pacientes registrados en lista de espera.
¿Cómo comienza el proceso de trasplante?
Cuando el equipo de Nefrología Infantil considera que tu hijo necesita un trasplante, se te brinda toda la información y se inicia la evaluación pretrasplante.
Esta evaluación se gestiona a través de SINTRA y requiere autorización de la cobertura médica. En caso de donante vivo, también se autoriza el estudio de los posibles donantes.
La evaluación se realiza de manera ambulatoria e incluye estudios de laboratorio, imágenes y evaluaciones de distintos profesionales. Los turnos son coordinados por el Servicio de Nefrología Infantil, que se comunicará con vos por mail.
¿De dónde proviene el nuevo riñón?
Tu hijo puede recibir un riñón de un donante cadavérico o de un donante vivo relacionado. La elección depende de la enfermedad de base, la compatibilidad y la disponibilidad de donante.
Ambas opciones son seguras y eficaces. Cada caso se evalúa de manera individual para elegir la mejor alternativa.
¿Cuánto dura el riñón trasplantado?
La sobrevida del injerto al año es del 90 % a nivel nacional y del 95 % en nuestro hospital.
A largo plazo, la duración promedio es de aproximadamente 12 años para donante vivo y 8 años para donante cadavérico. Por este motivo, algunos pacientes pueden requerir más de un trasplante a lo largo de su vida.
Internación y cirugía
El procedimiento quirúrgico dura entre 4 y 6 horas. El riñón se coloca en la fosa ilíaca o dentro del abdomen, según el peso y la edad del paciente.
Luego de la cirugía, tu hijo permanecerá internado en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica y, cuando su evolución lo permita, continuará la recuperación en sala de internación pediátrica.
El tiempo total de internación suele ser de 10 a 14 días, aproximadamente.
Medicación y cuidados en casa
Luego del trasplante, la medicación es fundamental. Es muy importante respetar los horarios y no saltear ninguna toma.
Tu hijo va a recibir medicación inmunosupresora para evitar el rechazo, además de medicamentos para prevenir infecciones y proteger otros órganos.
La falta de adherencia al tratamiento puede provocar el rechazo del riñón trasplantado.
Controles y seguimiento
Los controles son frecuentes durante los primeros meses y luego se van espaciando según la evolución.
Incluyen controles clínicos, estudios de laboratorio y ecografías del riñón trasplantado.
Para terminar
El trasplante renal es un camino que se transita en equipo. Tu compromiso, el acompañamiento familiar y el seguimiento médico son fundamentales para cuidar el nuevo riñón y favorecer una buena calidad de vida para tu hijo.
Ante cualquier duda, consultá siempre con el equipo de Nefrología Infantil.
