Compartir

Cirugía General

Lunes a Viernes de 8:00 a 20:00 h (0230) 448 2000

 

 

 

Información general

El servicio de Cirugía General, depende del Departamento de Cirugía y está organizado en las siguientes secciones y sectores y cuenta con un jefe de servicio y un subjefe.

Jefe de servicio: Dr. Marcelo Terrés.

Subjefe de servicio: Dr. Gustavo Lemme

Sección de Coloproctología

Jefe de sección: Dr. Gustavo Lemme.

Sector de cirugía recto colónica, oncológica e inflamatoria

Staff: Dres. Marcelo Terrés, Gustavo Lemme, Guillermo Rosato, Carina Chwat, Diego Valli

Fellow: Dra Flavia Alexandre.

Sector de patología orificial

Staff: Dres. Guillermo Rosato, Gustavo Lemme, Carina Chwat, Diego Valli

Fellow: Dra Flavia Alexandre.

Sector de piso pelviano y Resonancia dinámica de Piso Pelviano

Staff: Dres. Guillermo Rosato, Carina Chwat.

Sección esófago-gastroduodenal

Jefe de sección: Dr. Fernando Iudica.

Staff Dr. Pablo Cingolani, Dr. Francisco Barragan.

Sección de cirugía bilio-pancreática y cirugía del bazo

Jefe de sección: Dr. Mario Acosta Pimentel.

Staff: Dr. Andrés Colombatti.

Fellow: Dr. Emilio Ricci.

Sección de paredes abdominales y partes blandas

Jefe de sección: Dr. Fernando Iudica.

Staff: Dr. Pablo Cingolani, Francisco Barragan.

Fellow: Dra. Magdalena Díaz Pietrini.

Sección de cirugía del retoperitoneo y de las glándulas suprarrenales

Staff: Dr. Marcelo Terrés.

Sección de cirugía de urgencia

Coordinador: Dr. Andrés Colombatti.

Staff de guardia: Dres. Gabriel Menaldi, Yamil Invernoz, Diego Valli, Pablo Sánchez, Brian Morris, Sofía Marchionatti, Julia Barber. Reemplazantes de guardia: Dres Flavia Alexandre, Magdalena Díaz Pietrini, Francisco Barragan, Emilio Ricci.

Residentes del Servicio

El Servicio de cirugía cuenta con una residencia de cuatro años de duración.

Sus integrantes son: Dres. Yamil Invernoz (Jefe de residentes), Lucila Fregonese, Agustín Cataldo, Juan Cruz López Meyer, Mauro Ramírez Duarte, Guido Díaz Duarte, Agustín Nolazco, Carla Vega, Mora Achaval, Agustín Morales, Gerónimo Faillace, Manuel Monsalve, Juan Pablo Pratesi, Sofía Rapp, Ezequiel Verde.

Estructura física

El servicio cuenta con dos despachos en el segundo piso, uno en el cuarto piso, y una sala de residentes también en el cuarto piso. La atención ambulatoria se realiza en el área de consultorios externos del segundo y tercer piso, así como en los centros periféricos del hospital.

No contamos con internación ni con quirófanos propios del servicio, sino que usamos los que el Hospital Austral dispone como servicio centralizado; en los turnos, horarios y cantidad de camas que nos asigna el sector de admisión y/o la jefatura del quirófano.

En cuanto a la cirugía ambulatoria, también la realizamos en el quirófano central, utilizando los boxes que nos son asignados por admisión. La atención de pacientes de consulta por emergencias se realiza, en el sector de guardia externa, por el cirujano de guardia.

Descripción de puestos

Las funciones se dividen en dos grupos, la función de conducción y la de ejecución. La planificación general y la estrategia del servicio, tanto como las normas de funcionamiento, son responsabilidad de la jefatura y subjefatura del servicio que a su vez son, el Director y Subdirector de la Carrera de Especialista en Cirugía de la Universidad Austral.

Los jefes de las secciones, cumplen la misma función pero acotada a su área, y a su vez son profesores titulares de las materias correspondientes a su sección en la Carrera de Especialista en Cirugía de la Universidad Austral. Las tareas de ejecución son realizadas por todos los integrantes del servicio, participando todos de la tarea asistencial, de docencia e investigación clínica. Los staff tienen a su cargo en forma rotativa, la conducción de ateneos de servicio, bibliográficos, de morbimortalidad, clases a los residentes, y la producción y/o supervisión de trabajos científicos del área de su desempeño.

Funcionamiento del servicio

El servicio de cirugía maneja pacientes ambulatorios, internados y de urgencia en el ámbito que corresponda. No se tiene un área fija de internación como tampoco un quirófano fijo.

Los turnos para consultas ambulatorias se realizan tanto en el Hospital como en los consultorios periféricos de Champagnat, Officia, Escobar, San Miguel y Luján, de lunes a viernes.

Las consultas se agendan cada 15-20 minutos y se aceptan los sobre turnos necesarios para ver pacientes que necesiten de atención inmediata fuera de la guardia. Solo proctología tiene turnos diferenciados y realizan prácticas ambulatorias los días miércoles por la mañana.

Los pacientes internados son vistos todos los días en conjunto con los médicos residentes, son evolucionados, externados en conjunto. Se trabaja en forma multidisciplinaria con todas las especialidades del hospital.

El servicio utiliza bloques de quirófano de lunes a sábado, distribuyendo los mismos de acuerdo a los diferentes sectores.

Hay un cirujano de guardia de staff todos los días de manera activa que tiene en consulta pasiva a los médicos del servicio en cualquier horario de la semana. Colaboran con él los médicos residentes de acuerdo al programa respectivo. El área de cirugía de trasplante pancreático integra a uno de nuestros staff, al área de trasplante pancreático del servicio de Cirugía hepática y trasplante multivisceral.

Lunes Dr. Gabriel Menaldi

Martes Dr. Yamil Invernoz

Miércoles Dr. Diego Valli

Jueves Dr. Pablo Sánchez

Viernes Dr. Brian Morris

Sábado Dra. Sofía Marchionatti

Domingo Dra. Julia Barber

Suplentes: Dra. Flavia Alexandre, Dra. Magdalena Diaz Pietrini, Dr. Emilio Ricci, Dr. Francisco Barragan.

El servicio de cirugía es capaz de resolver en forma competente toda la patología del cirujano general, de manera convencional y con abordaje laparoscópico si así estuviese indicado, en las áreas de patología esófago-gastroduodenal, vía biliares y páncreas, coloproctología, piso pelviano, paredes abdominales, con el apartado de la patología retroperitoneal seleccionada.

La cirugía laparoscópica se practica en todas las áreas, abordándose toda la patología abdominal con esta herramienta.

Los integrantes del servicio seleccionan los pacientes que van para cirugía mayor ambulatoria y esta se desarrolla con frecuencia en el marco del funcionamiento integral del hospital. Si bien no se cuenta con un área ambulatoria específica, la combinación de las camas de recuperación en quirófano, la programación de los bloques quirúrgicos y la selección de los pacientes nos permite llevar adelante este programa con éxito.

Publicaciones del servicio

  • Mapeo linfático en Cancer Colorectal, presentado en el 52° Congreso Brasilero de Coloprotología y en el 18° Congreso Latinoamericano de Coloproctología. 2003
  • Melanoma de Esófago, presentado en el XV Congreso latinoamericano de Dermatología, 2003.
  • Ganglio Centinela en Cáncer Colorectal, presentado en la Reunión Anual 2003 del American College of Surgeons (Buenos Aires).
  • Forum televisado en el 75° Congreso Argentino de Cirugía: Reconstrucción mamaria con colgajo de recto anterior del abdomen microvascularizado.
  • Capítulo de Ganglio Centinela en Cirugía Colorectal, en el libro Coloproctología Actual. Autor: Dr. Reis Neto y col. Ed. REVINTER/ETHICON CD 2003. CAP. 3/28.
  • Videos: – Colectomía laparoscópica (Beccar Varela E., Corengia M., Menaldi G., Lemme G., Terrés M.), para el Congreso de Residentes en Mar del Plata, 2005.
  • By pass gástrico (Corengia M., Beccar Varela E., Menaldi G., Iudica F., Brasesco O.), para el Congreso de Residentes en Mar del Plata, 2005.
  • Tácticas quirúrgicas para la resolución de la hernia inguinal (Beccar Varela E., Corengia M., Iudica F., Terrés M., Saco P.), para el Congreso de Residentes en Mendoza, 2004.
  • Colecistectomía laparoscópica segura (Corengia M., Beccar Varela E., Acosta Pimentel M., Iudica F., Terrés M.), para el Congreso de Residentes en Mendoza, 2004.
  • Quistectomía esplénica laparoscópica (Colombatti A., Acosta Pimentel M., Iudica F., Terrés M., Saco P.), para el Congreso Argentino de Cirugía de la AAC, 2004 Quistectomía pancreática laparoscópica (Lemme G., Acosta Pimentel M., Iudica F., Terrés M., Saco P.), para las jornadas de otoño de la AAC en San Juan, 2004. Allí obtuvieron el premio al Mejor Video.
  • Apendicectomía laparoscópica (Colombatti A., Beccar Varela E., Corengia M.), en el Congreso Argentino de Cirugía de la AAC, 2004.
  • Resolución de una eventración gigante (Beccar Varela E., Corengia M., Iudica F.), en la jornada anual de residentes en el Hospital Francés, ciudad de Buenos Aires, 2004.
  • Eventración gigante (Menaldi G., Corengia M., Beccar Varela E., Iudica F., Terrés M.), en el Congreso de Residentes en Mar del Plata, 2005.
  • Neumomediastino en diverticulitis aguda (Menaldi G., Beccar Varela E., Corengia M., Iudica F., Terrés M.), en el Congreso de Residentes en Mar del Plata, 2005.
  • “Avances en el tratamiento del cáncer de la unión gastroesofágica” Relato oficial 77 Congreso Argentino de Cirugía. Badaloni y cols, Revista Argentina de Cirugía, Número extraordinario 2006.
  • “Primary amelanotic melanoma of esophagus” International Journal of Dermatology, vol 45, N° 10, October 2006.
  • “Valor de la colangiografía intraoperatoria en la detección y prevención de lesiones ductales en 100º colecistectomías” Tema libre, 77 Congreso Argentino de Cirugía, 2006.
  • “Colecistectomía laparoscópica en pacientes con cirrosis hepática” Tema libre, 78 Congreso Argentino de Cirugía, 2007.
  • “Hemorroideopexia transanal .La inclusión de fibras musculares lisas ¿ es motivo de mayor dolor en el postoperatorio? Dr Guillermo Rosato , Dr Gustavo Lemme , Dr Marcelo Terres , Dr Gabriel Menaldi , Dr. Daniel Mahuad, Trabajo Libre, Cong. Arg, De Coloproctologia.78ª Cong.Arg de Cirugía, 20007.
  • “Abordaje laparoscópico del síndrome de Mirizzi” Video, Jornadas de otoño de la Asociación Argentina de cirugía, 2008.
  • “Detección y manejo de anomalías anatómicas en la colecistectomía laparoscópica” Tema libre, Jornadas de otoño de la Asociación Argentina de cirugía, 2008.
  • “Reparación por vía laparoscópica de un hernia paraesofágica gigante” Video, 80 Congreso Argentino de Cirugía, 2009.
  • “Hemorragia digestiva alta masiva por GIST de la unión duodeno yeyunal” Lámina, 80 Congreso Argentino de Cirugía, 2009.
  • “Utilidad de la vaporización con láser CO2 como tratamiento de lesiones por papiloma virus humano (HPV) perineales” 58 Congreso Brasilero de Coloproctología, 2009, San Pablo-Brasil.
  • Título: “Lipoma Gigante de Recto . Resolución Quirúrgica con Resección Local Trans Anal”. 58 Congreso Brasilero de Coloproctologia, 2009 San Pablo-Brasil
  • “Melanoma visceral”, Póster, Jornadas de Otoño Asociación Argentina de Cirugía, 2009
  • “Manejo laparoscópico de los defectos de la pared abdominal” Video, 81 Congreso Argentino de Cirugía, 2010.
  • “Tratamiento del prolapso mucoso rectal mediante la proctopexia por vía transanal” 81 Congreso Asociación Argentina de Cirugía, 35 Cong. Arg. de Coloproctología, 2010.
  • “Tratamiento multidisciplinario de la disfunción del suelo pélvico” Rosato G ., Piccinini P., Altuna S., Rodríguez G, Ballarin M., 59 Congreso Brasilero de Coloproctología Río de Janeiro – Brasil.
  • “Impact of Dinamic Magnetic Resonance Imaging on the Diagnosis of Pelvic Floor Dysfunctions” Dr. Guillermo Rosato, Dr. Juan Pablo Perotti , Dr. Marcelo Terres, Dr. Gustavo Lemme, Dr. Fernando Iudica, Dr. Silvina Montal , Dr.Andres Szykula. Congreso de la American Society of Colon and Rectal Surgenos, Vancouver 2011
  • Premio de la Sociedad Argentina de Coloproctología: “Impacto de la resonancia Margética Dinámica en el diagnóstico de las disfunciones del piso pélvico”. Dr. Guillermo Rosato, Dr. Juan Pablo Perotti, Dr. Marcelo Terres, Dr. Gustavo Lemme, Dr. Fernando Iudica, Dr Sebastian Altuna, Dr Juan Balparda, Dr Pablo Piccinini.  Buenos Aires 2011
  • 1er Premio: 60° Congreso Brasileiro de Coloproctología 2011. “Resultados del uso de la Ligadura Interesfinteriana del Trayecto Fistuloso (LIFT) para el tratamiento de fístulas perianales complejas. Experiencia inicial multicéntrica”. Esteban Grzona, Carina Chwat, Federico Carballo, Alejandro Canelas, Maximiliano Bun, Mariano Laporte, Guillermo Rosato, Nicolás Rotholtz, Gustavo Lemme.
  • Premio 83° Congreso Argentino de Cirugía. 2012 “Resultados de la Implementación del ‘Proyecto de Cirugía Mayor Ambulatoria’ en las Colecistectomias Laparoscópicas realizadas en un Hospital Universitario” Sesión de Temas Libres: ‘Colecistectomía Miniinvasiva y Laparoscópica’. 83° Congreso Argentino de Cirugía. Dres Chwat Carina, Montal Silvina, Morris Brian, Paleari Nicolas.
  •  “Abordaje Laparoscòpico de la Apendicitis Aguda durante el embarazo” Presentado en la Asociación Argentina de Cirugía y Revista Argentina de Cirugía (2014; 106 (2): 83-90. Terrés M, Iudica F, Chwat C, Szykula A, Lemme G, Rosato G.)
  • Initial Results of a new bulking agent for fecal incontinence. A Multicenter Study.  Dis Colon Rectum. Rosato G, Piccinini P, Oliverira L, Habr Gamma A, Chwat C. 2015
  • Tratamiento no resectivo de la enfermedad hemorroidal: HAL RAR ¿Una nueva alternativa? Sociedad Argentina de Coloproctología. Sesión científica. 2016. Dres Piccinini Pablo, Rosato Guillermo, Chwat Carina
  •  “Surgical Treatment of Rectocele: Transperineal Repair”. Capítulo del libro. Guillermo Rosato, Carina Chwat. Anorectal Operations. Dr Wexner. Capítulo 30, p 239-244. 2017
  • Beneficios del Uso de malla única en la reparación laparoscópica de hernias inguinales bilaterales. Presentado en la Asociación Argentina de Cirugía. Dres Cingolani Pablo, Iudica Fernando, Barragan Francisco, Diaz Pietrini Magdalena, Dra Chwat Carina, Dr Terres Marcelo. 2018
  • Complicaciones infecciosas graves de la ligadura con banda elástica para hemorroides: Reporte de caso y revisión de la literatura. Sociedad Argentina de Coloproctología. Sesión científica. Dres Chwat Carina, Rosato Guillermo, Basso Robertino, Valli Diego, Alexandre Flavia, Terres Marcelo, Lemme Gustavo. 2018

Actividades académicas

Todos los médicos de Staff del servicio son miembros titulares de la Asociación Argentina de Cirugía, cuatro son miembros académicos titulares o asociados de la Academia Argentina de Cirugía, y cinco son miembros de la Sociedad Argentina de Coloproctología.

En el servicio se desarrolla un ateneo semanal sobre un tema previamente seleccionado relacionado con algún paciente internado, se da una clase semanal a los residentes, se participa del ateneo de tumores de frecuencia semanal, del ateneo de morbimortalidad mensual general del hospital y otro específico de cirugía.

La materia cirugía de la carrera de medicina de la Universidad Austral se dicta en el servicio con docentes del equipo y de otras áreas (cabeza y cuello, mamá, tórax, cirugía hepática) Todos los alumnos asisten a clases semanales teóricas y concurren los lunes y martes por la mañana al hospital para hacer la práctica. Son dos cursadas anuales, con examen final teórico práctico.

Funciona en el servicio la residencia de cirugía, que tiene una duración de 4 años y está aprobada por la Provincia de Bs As y el Misterio de Salud de Nación, como así también está acreditada por la Asociación Argentina de Cirugía.

Ingresan 4 residentes por año por examen, promedio y entrevista. Actualmente tenemos 14 residentes y un jefe. Toda la actividad la hacen en el servicio y complementan los conocimientos con rotaciones por distintas áreas del hospital.

Nuestro sistema de residencias se encuentra en el marco del estatuto de la residencias del Hospital Austral y cuenta con un programa para su desarrollo. La enseñanza es totalmente supervisada y las evaluaciones semestrales. Todos los cirujanos del servicio están comprometidos con este sistema y son Miembros de Asociación Argentina de Cirugía.

En el servicio funciona la Carrera de Especialista en Cirugía general, título que obtiene el residente cuando termina la residencia. Se dan clases semanales para la carrera complementando los conocimientos adquiridos en la residencia, el programa está acreditado por la CONEAU, y las actividades prácticas son las que se desarrollan durante la residencia.

Tiene un grupo de carreras humanísticas de aprobación obligatoria que se dictan en el hospital. Todos los integrantes del plantel asisten anualmente al Congreso Argentino de Cirugía. Los médicos de la diferentes especialidades asisten a sus congresos específicos nacionales ó extranjeros una vez al año, en calidad de disertantes, para presentar un trabajo ó de asistentes: HPB, AHS, SAGES, American College of Súrgeons. Una vez cada dos años el servicio organiza una jornada de 2 días en actualización en cirugía para cirujanos generales en donde son invitados todos los referentes nacionales en temas de cirugía general.

Misión, Visión y Valores del Servicio

Somos un Servicio de Cirugía de un Hospital Universitario, dedicado a la asistencia, docencia e investigación clínico-quirúrgica, comprometido con la búsqueda de la verdad y la promoción de la cultura de la vida y la seguridad del paciente, que poniendo énfasis en la calidad del trabajo, orienta su labor hacia el servicio a la persona y al desarrollo de valores humanos y cristianos.

Promovemos la investigación, con la participación activa en congresos nacionales e internacionales con presentación de trabajos.

Queremos que nuestros residentes se destaquen en sus futuras actividades profesionales, no solo por su capacidad profesional, sino por los valores que les inculcamos.

Objetivos y Características Generales

El objetivo del servicio es resolver todas las patologías quirúrgicas atinentes a un servicio de cirugía general, con alta especialización y actualización, no sólo del conocimiento sino también con los adelantos técnicos que caracterizan nuestro tiempo, brindando una atención centrada en el paciente y su familia poniendo énfasis en la seguridad del paciente, y en la defensa de la vida.

Acreditado por Joint Commission InternationalOAAMiembro de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables