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Incontinencia de orina y prolapso genital

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Es una patología que impacta de forma significativa en la calidad de vida de los pacientes.

La edad, embarazos y partos y la obesidad, entre otras causas, pueden producir incontinencia urinaria en la mujer.

Tipos de Incontinencia de orina:

  • De esfuerzo, que coincide con la actividad física, tos, estornudo o risa.
  • De urgencia: se trata de una pérdida de orina asociada a un irrefrenable deseo de orinar.
  • Mixta, en la que se asocian síntomas de las dos anteriores y que es el tipo más frecuente. Está producida por la edad, embarazos y partos, menopausia, deterioro funcional y cognitivo, y otros factores como intervenciones quirúrgicas, obesidad, cierto tipo de ejercicio físico, etc.

El diagnóstico y la evaluación del tipo y grado de incontinencia urinaria se realiza mediante:

  • Historia clínica y exploración física.
  • Diario miccional y evaluación mediante cuestionarios.
  • Análisis de orina y urocultivo.
  • Flujometría y medición del residuo postmiccional.
  • Cistoscopia.
  • Estudio urodinámico (presión-flujo).

Tratamiento

Tratamiento conservador

El primer escalón terapéutico lo constituyen las medidas higiénico-dietéticas, las técnicas de modificación de la conducta y la rehabilitación muscular del suelo pelviano.

Tratamiento farmacológico

Medicación indicada sobre todo en la incontinencia de urgencia.

Tratamiento quirúrgico

Cirugía mínimamente invasiva (sling libre de tensión) para pacientes en las que los tratamientos conservador no han funcionado.

La operación dura unos 25 minutos y se realiza habitualmente bajo anestesia peridural, aunque también puede realizarse bajo anestesia local. Es una intervención sencilla y muy poco invasiva, lo que facilita la rápida recuperación de la paciente en su casa.

La incontinencia cesa al colocar la malla, si bien se recomienda evitar grandes esfuerzos durante el primer mes posterior a la intervención.

En ocasiones, existe prolapso de órganos pélvicos asociado, realizándose corrección por vía laparoscópica o vaginal.

Contamos con un equipo de uroginecólogos, kinesiólogas, coloproctólogos para el correcto tratamiento medico y quirúrgico de estas disfunciones.

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